KOP
________________________________________________________
BERITA ACARA
SERAH TERIMA
BARANG MILIK
DAERAH
Nomor : 425 / / Disdik.01
Pada hari ini .....tanggal ..... bulan ..... tahun ..... bertempat di ....., kami yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama : ................
NIP : .................
Jabatan : ..................
dalam hal
yang diuraikan di bawah bertindak untuk dan atas nama ....., untuk selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : .....................
NIP : ...................
Jabatan :
......................
dalam hal
yang diuraikan di bawah bertindak untuk dan atas nama ....., untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
melakukan serah terima Barang Milik Daerah berupa ..... yang dengan ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK
PERTAMA menyerahkan hak atas Barang Milik Daerah berupa ..... kepada PIHAK KEDUA yang menerima hak atas Barang Milik Daerah dari PIHAK PERTAMA dengan rincian barang
terlampir.
Pasal 2
Dengan
ditandatanganinya Berita Acara Serah Terima Barang ini maka tanggung jawab pencatatan
dan pengelolaan Barang Milik Daerah beralih dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK
KEDUA.
Pasal 3
Berita Acara Serah
Terima Barang ini
dibuat sebagai bukti sah dalam rangkap 2 (dua) bagi PIHAK PERTAMA
dan PIHAK KEDUA.
|
PIHAK
KEDUA,
....................................
........................
|
|
PIHAK
PERTAMA,
.........................
......................
|
Lampiran Berita Acara Serah Terima Barang Milik
Daerah
Nomor
: 425/ /Disdik.01
Tanggal
: .....
Nama Sekolah : .....
|
No
|
Kode Barang
|
Nama Barang
|
Merk
|
Type
|
Warna
|
Kelengkapan
|
Asal
|
Jumlah
|
Satuan
|
Harga Satuan (Rp)
|
Jumlah Harga (Rp)
|
|
1
|
0
|
|
|
Yang
menerima
PIHAK
KEDUA,
................................
..........................
|
|
Yang menyerahkan
PIHAK
PERTAMA,
...........................
......................
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar